| ホーム | 異業種交流会 | 本会詳細 | 活動経歴 | 活動報告 | 入会申込み | リンクページ | お問い合わせ |

個人会員 入会申込み

年間会員    終身会員
お名前:
フリガナ:
生年月日:   年  月 
年 齢:
住 所: (マンションの場合は部屋番号まで記入)
電 話:
携 帯:
勤務先名:
役 職:

新聞配布住所:
様方 
仕事での主な得意先:
仕事での主な仕入先
納品先:
賛助会費の申込みを
行ないますか?:
はい  口数    いいえ
ご紹介者:
紹介者との関係:

▲ページトップへ戻る
Copyright (C) 2005 WAKI SOUGOU GOJOKAI All rights reserved.